Øresten, også kaldet BPPV (benign paroxysmal positionssvimmelhed), opstår når små krystaller af calciumcarbonat – kaldet otolitter – løsner sig og bevæger sig frit rundt i buegangene i det indre øre.

BPPV står for:

• Benign – en godartet og ufarlig tilstand
• Paroxysmal – opstår som pludselige anfald
• Positionel – afhænger af hovedets stilling og bevægelse
• Vertigo – en falsk fornemmelse af svimmelhed

Når øresten bevæger sig ind i en buegang, forstyrrer de væsken der normalt flyder roligt rundt – og sender forkerte signaler til balancenerven. Resultatet er en intens svimmelhedsfornemmelse, der typisk opstår ved bestemte hovedbevægelser.

Pludselig roterende svimmelhed (vertigo) En følelse af at du selv eller omgivelserne drejer rundt – som at sidde i en karrusel. Opstår typisk når du lægger dig ned, vender dig i sengen eller kigger op og ned.

Vender du dig i sengen og oplever en karusselfornemmelse der stopper efter 30 sekunder til 1 minut? Det er et klassisk tegn på øresten.

Kvalme Svimmelheden kan ledsages af kvalme og i nogle tilfælde opkastning.
Generel ubalance En følelse af ustabilitet selv mellem anfaldene.
Kortvarige anfald Svimmelheden varer typisk fra få sekunder til et minut og stopper når du holder op med at bevæge hovedet.

Øresten kan opstå pludseligt og vare i dage, uger eller måneder – hvis det ikke behandles.

Øresten kan opstå pludseligt og kan vare i dage, uger eller længere, hvis ikke det behandles.

Du kan teste for øresten hjemme med en telefon til at optage dine øjenbevægelser. Har du en pårørende ved hånden, kan de hjælpe – det er helt ufarligt.

Det afgørende ved testen er at observere ufrivillige øjenbevægelser – kaldet nystagmus – som udløses når hovedet placeres i bestemte positioner. Disse bevægelser afslører om der er øresten, og i hvilken buegang de sidder.

Den mest brugte test til at påvise øresten i den bagerste eller forreste buegang.

Sådan gør du:

1. Find en seng eller gulv og placér en pude midt på ryggen ved skulderbladene, så hovedet kan hænge bagover
2. Sid oprejst med hovedet drejet 45 grader mod den side du vil teste (fx højre)
3. Læg dig hurtigt ned på ryggen så hovedet hænger let bagoverbøjet ca. 20 grader – stadig drejet 45 grader mod højre
4. Hold positionen i 30–60 sekunder og optag dine øjne tæt på
5. Rejs dig hurtigt op og bemærk eventuel svimmelhed eller øjenbevægelser
6. Gentag med hovedet drejet til venstre

Hvad afslører testen?

• Øjne slår opad og roterer lidt → øresten i den bagerste buegang
• Øjne slår nedad og roterer lidt → øresten i den forreste buegang
• Øjne bevæger sig til siden → fortsæt med Supine Roll Test

Se videoinstruktion til Dix-Hallpike her.
Se eksempel på positiv test – bagerste buegang her.
Se eksempel på positiv test – forreste buegang her.

Bruges til at påvise øresten i den vandrette buegang.

Sådan gør du:

1. Læg dig på ryggen med en pude under hovedet, hævet ca. 30 grader
2. Drej hovedet til den ene side og optag dine øjne – se efter nystagmus
3. Drej derefter hovedet til den modsatte side uden at løfte det, og optag igen

Hvad afslører testen? Øjnene bevæger sig hurtigere i én retning og langsommere tilbage. Den side hvor øjnene bevæger sig hurtigst afgør typen af øresten:

• Fritflydende øresten (canalolithiasis): Øjnene slår hurtigst mod gulvet når hovedet drejes til den berørte side
• Fastsiddende øresten (cupulolithiasis): Øjnene slår hurtigst mod loftet når hovedet drejes til den berørte side

Du kan se de to forskellige eksempler her på positiv supine roll test – testet på højre side:
Se positiv fritflydende øresten på højre side her.
Se positiv fastsiddende øresten på højre side her.

Hvis testen viser øresten, er der specifikke manøvrer der effektivt kan flytte krystallerne tilbage på plads – ofte med det samme.

Øresten i den bagerste buegang: Udfør Epley-manøvren til den berørte side. Alternativt kan du prøve Half Somersault-manøvren hvis den er lettere at udføre.

Øresten i den forreste buegang: Udfør Deep Head Hanging-manøvren.

Øresten i den vandrette buegang: Udfør Gufoni-manøvren. Metoden varierer afhængigt af om ørestenen er fritflydende eller fastsiddende.

Få den gratis ørestenspakke – med videoguides til alle manøvrer her. 

Det er normalt at opleve let ubalance og ustabilitet i dagene efter en vellykket behandling – hjernen skal tilpasse sig de nye signaler. Øresten kan også vende tilbage og kræve gentagen behandling.

Senfølger af øresten: Øresten forsvinder enten ved behandling eller af sig selv – typisk efter 5–6 uger. Hvis hjernen stadig mistolker signaler efter behandlingen, kan målrettet vestibulær rehabilitering hjælpe med at genoprette balancen – det kan dog tage måneder.

Bivirkninger der kan forlænge svimmelheden: Nakkespændinger, hovedpine, øget træthed, stress og frygt for nye anfald kan i sig selv udløse eller forlænge svimmelhed – selv efter at ørestenene er behandlet.

Er øresten farligt? Nej – øresten er en godartet tilstand og ikke farlig i sig selv. Det kan dog føles skræmmende og begrænsende i hverdagen.

Kan man behandle øresten selv derhjemme? Ja, for de fleste. Med de rette manøvrer kan du flytte krystallerne på plads hjemme. Download vores gratis ørestenspakke med videoguides til alle manøvrer.

Hvor lang tid tager det at komme sig over øresten? Selve manøvren virker ofte med det samme. Let ubalance kan dog vare dage til uger mens hjernen tilpasser sig. Øresten der ikke behandles kan vare 5–6 uger.

Kan øresten komme igen? Ja – øresten kan vende tilbage. Mange oplever tilbagevendende anfald. Med de rette manøvrer og øvelser kan du dog hurtigt behandle det igen selv.

Hvornår skal man søge professionel hjælp for øresten? Hvis hjemmebehandling ikke hjælper, svimmelheden varer ved efter behandling, eller du oplever symptomer som talebesvær, dobbeltsyn eller kraftesløshed – søg professionel hjælp.

Har du stadig svimmelhed efter ørestensbehandling?

Nogle oplever at svimmelheden fortsætter selv efter at ørestenene er behandlet. Det kan skyldes at hjernen stadig mistolker signaler – eller at der er andre årsager til svimmelheden i spil.

Hos God Balance tilbyder jeg online vejledning og et udvidet forløb med personlig støtte, der hjælper dig med at genoprette balancen helt.

Du har måske prøvet manøvrerne uden held – eller er usikker på om du gør det rigtigt. Book en uforpligtende samtale på 15 minutter, så ser vi på din situation sammen.