Øresten, også kaldet benign paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV), er en af de mest almindelige årsager til svimmelhed, som opstår når små krystaller af calciumcarbonat (kaldet otolitter eller øresten) bevæger sig frit i buegangene i det indre øre. Øresten er ikke farligt i sig selv, men det kan forårsage pludselige og intense episoder af svimmelhed, som kan være skræmmende og begrænsende i dagligdagen.

Se også vores gratis ørestenspakke.

BPPV står for:
Benign (det er en godartet tilstand)
Paroxysmal (det er noget der kommer som anfald)
Positionel (det er stillingsafhængig i forhold til hvilken retning man bevæger hovedet)
Vertigo (en falsk følelse af svimmelhed)

Svimmelheden opstår når små krystaller, der normalt er placeret i en del af det indre øre kaldet otolitorganerne (som hjælper med at registrere hovedets position), løsner sig og bevæger sig til en af de andre buegange i det vestibulære system (det indre øre). Dette kan forstyrre væsken der flyder rundt i buegangen og give forkerte signaler til balancenerven og giver svimmelhed, især når hovedet bevæges i bestemte positioner.

Det vestibulære system består af tre buegange og to otolitorganer, som samarbejder og sender information til hjernen om hovedets position og bevægelser. Når øresten bevæger sig ind i en af buegangene, kan det udløse en følelse af svimmelhed, fordi hjernen modtager fejlinformation om hovedets bevægelse.

Svimmelhed (vertigo): En pludselig følelse af, at enten du selv eller dine omgivelser drejer rundt, lidt som at være i en karrusel. Dette opstår typisk når du ændrer hovedposition, som fx ved at lægge dig ned, vende dig i sengen, eller kigger op eller ned. Hvis du vender dig i sengen og oplever at være i en karrusel, som stopper efter 30 sekunder til 1 minut, bør du overveje om du har øresten.
Kvalme: Følelsen af svimmelhed kan være ledsaget af kvalme.
Følelse af ubalance: Selvom øresten primært forårsager vertigo, kan det også medføre en generel følelse af ustabilitet.
Symptomer, der varer kort: Svimmelheden opstår typisk i et par sekunder til et minut og stopper ofte hurtigt, når du stopper med at bevæge dit hoved.

Øresten kan opstå pludseligt og kan vare i dage, uger eller længere, hvis ikke det behandles.

Typisk får man hjælp hos en øre-næse-hals-læge til at teste for øresten, men det er også muligt at udføre disse tests derhjemme, når du følger en trin-for-trin-guide.

Alt, hvad du behøver, er en telefon til at optage dine øjnes bevægelser tæt på. Har du en pårørende ved hånden, kan de hjælpe – det er helt ufarligt!

Det afgørende ved testen er at observere øjnenes ufrivillige bevægelser, kaldet nystagmus, som udløses, når hovedet placeres i bestemte positioner. Disse bevægelser afslører, om der er øresten.

Hvis du er klar til at udføre testen, kan du starte med at gøre din telefon klar til en videooptagelse.

Forberedelse: Find en seng, gulv eller briks, og placér en pude midt på ryggen ved skulderbladene, så hovedet kan komme bagover, når du lægger dig ned.
Startposition: Sid oprejst med hovedet drejet 45 grader mod den side, du vil teste først (fx højre).
Udfør testen: Læg dig hurtigt ned på ryggen, så hovedet hænger bag puden i en let bagoverbøjet position på ca. 20 grader, mens hovedet stadig er drejet 45 grader (i dette tilfælde mod højre).
Observer: Hold positionen i 30-60 sekunder og optag dine øjne tæt på, for at registrere om der er ufrivillige bevægelser(nystagmus).
Rejs dig hurtigt op, og bemærk eventuel nystagmus eller svimmelhed.
Gentag: Gentag testen med hovedet drejet 45 grader til den modsatte side.

Resultater:
Hvis du oplever svimmelhed og ser nystagmus, kan det indikere øresten i den testede buegang:
Øjne slår opad og roterer lidt: Øresten i bagerste buegang.
Øjne slår nedad og roterer lidt: Øresten i forreste buegang.
Øjne bevæger sig til siden: Test med Supine Roll Test for øresten i vandrette buegang.
Se videoinstruktion her.

Se eksempler på positive tests:
Bagerste buegang – positiv test her.
Forreste buegang – positiv test her.

Hvis du oplever tydelig svimmelhed og nystagmus, tyder det på øresten, og du kan gå videre med den relevante behandling. Se vores gratis ørestenspakke.
Hvis optagelsen ikke viser at øjnene slår op eller ned, men derimod til siden skal du forsøge at lave supine roll test og filme øjnene.

Supine Roll Test – Sådan udføres den:

• Læg dig på ryggen med en pude under hovedet, så det er hævet ca. 30 grader.
• Drej hovedet til den ene side, og optag dine øjne og se efter nystagmus (ufrivillige bevægelser).
• Drej derefter hovedet til den modsatte side (uden at løfte det) imens du optager øjnene.

Hvad afslører testen?
Hvis du har øresten, vil øjnene bevæge sig hurtigere i én retning og langsommere tilbage, når du drejer hovedet til en af siderne. Den side, hvor øjnene bevæger sig hurtigst, afgør typen af øresten og den nødvendige behandling.

To typer øresten i den vandrette buegang:

Fritflydende øresten (canalolithiasis):
Når hovedet drejes til en side, slår øjnene hurtigere mod gulvet efter lidt tid.
Fastsiddende øresten (cupulolithiasis):
Når hovedet drejes, slår øjnene hurtigere mod loftet efter lidt tid.

Du kan se de to forskellige eksempler her på positiv supine roll test – testet på højre side:
Se positiv fritflydende øresten på højre side her.
Se positiv fastsiddende øresten på højre side her.

Hvis du har øresten, er der heldigvis specifikke manøvrer, der ofte hurtigt kan afhjælpe din svimmelhed.

• Øresten i den bagerste buegang: Udfør Epley-manøvren til den side, hvor øresten er lokaliseret. Alternativt kan du prøve Half Somersault-manøvren, hvis den er lettere for dig at udføre.
• Øresten i den forreste buegang: Udfør Deep Head Hanging-manøvren.
• Øresten i den vandrette buegang: Udfør Gufoni-manøvren. Bemærk, at metoden varierer afhængigt af, om ørestenen er fritflydende eller fastsiddende.

Du finder alle disse manøvrer i vores gratis ørestenspakke. Her får du videoer, der viser de korrekte teknikker til både at teste og behandle dig selv, hvilket gør det nemmere at håndtere din svimmelhed derhjemme.

Hvis du har mod på selv at udrede og behandle øresten, opfordrer jeg dig til at prøve – det er risikofrit, selvom du kan opleve kvalme eller nervøsitet. Husk, at tilstanden er godartet og ikke skadelig.

Efter en vellykket behandling kan symptomer som ubalance og ustabilitet fortsætte, mens hjernen tilpasser sig. Øresten kan dog vende tilbage og kræve gentagne behandlinger, enten på egen hånd eller med professionel hjælp.

Senfølger af øresten:
Øresten er ikke kroniske – de forsvinder enten ved behandling eller af sig selv (typisk efter 5-6 uger). Hvis hjernen stadig mistolker signaler, kan målrettet træning hjælpe med at genoprette balancen, selvom det kan tage måneder.

Bivirkninger efter at have haft øresten: Nakkespændinger, hovedpine, øget træthed, stress og frygt for nye anfald kan også føre til svimmelhed.

Hos God Balance tilbyder jeg online hjælp og vejledning. Hvis du stadig oplever svimmelhed, anbefaler jeg mit udvidede kursus med personlig støtte gennem et online 1:1 forløb for at hjælpe dig med at genoprette balancen.

Klar til at tage næste skridt?

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt jeg kan hjælpe dig, er du velkommen til at booke en 15. min. uforpligtende telefonsamtale. Jeg ringer dig op på det aftalte tidspunkt.